Statin Hormone Therapy: स्टैटिन हार्मोन थेरेपी पर रजोनिवृत्त महिलाओं में रक्त के थक्के के जोखिम को कम करने में सझम
स्टैटिन लेने से, एक प्रकार की कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा, रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी लेने वाले लोगों में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम कर सकती है।
हार्मोन थेरेपी रजोनिवृत्ति में संक्रमण के लक्षणों, जिसे पेरिमेनोपॉज़ कहा जाता है, के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के बाद बने रहने वाले लक्षणों से भी राहत दिला सकती है। पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, मासिक धर्म कम हो जाता है और हार्मोन का स्तर गिर जाता है, जिससे गर्म चमक, रात को पसीना और योनि में सूखापन हो सकता है। हार्मोन थेरेपी अनिवार्य रूप से खोए हुए हार्मोन की भरपाई करके इन लक्षणों को कम कर सकती है।
हालाँकि, इनमें से कुछ उपचार – विशेष रूप से, मुँह से ली जाने वाली हार्मोन गोलियाँ – शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) के जोखिम को बढ़ाती हैं, जिसमें नसों के अंदर रक्त के थक्के बन जाते हैं।
लेकिन JAMA नेटवर्क ओपन जर्नल में शुक्रवार (15 दिसंबर) को प्रकाशित एक नए अध्ययन से पता चलता है कि जो महिलाएं हार्मोन थेरेपी और स्टैटिन एक साथ लेती हैं, उन्हें केवल हार्मोन थेरेपी लेने वाली अपनी साथियों की तुलना में वीटीई का जोखिम काफी कम होता है। स्टैटिन की अधिक खुराक से जोखिम में अधिक कमी आई।
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अध्ययन लेखकों ने रिपोर्ट में लिखा है, “हमने पाया कि स्टैटिन थेरेपी बहिर्जात हार्मोन से जुड़े वीटीई के जोखिम को कम करती है, लेकिन समाप्त नहीं करती है।” इन निष्कर्षों से पता चलता है कि स्टैटिन इन उपचारों को लेने में रुचि रखने वाले रोगियों के लिए इन उपचारों की सुरक्षा में सुधार कर सकता है।
जैसा कि कहा गया है, शोध स्वर्ण-मानक नैदानिक परीक्षण के बजाय बीमा दावों की समीक्षा पर आधारित था, इसलिए यह नहीं दिखाया जा सकता है कि स्टैटिन ने वीटीई जोखिम में गिरावट का कारण बना। लेखकों ने लिखा, भविष्य के परीक्षणों से इस लिंक की पुष्टि होनी चाहिए।
अध्ययन में 50 से 64 साल की उम्र की उन महिलाओं का डेटा शामिल किया गया, जिन्होंने 2008 और 2019 के बीच अमेरिका में वाणिज्यिक बीमा दावे दायर किए थे। पेरिमेनोपॉज़ अक्सर 45 और 55 साल की उम्र के बीच शुरू होता है और वर्षों तक रह सकता है, कभी-कभी लक्षण रजोनिवृत्ति के बाद भी बने रहते हैं।
महिलाओं में, शोधकर्ताओं ने लगभग 20,000 की पहचान की, जिनके पास अध्ययन की समय सीमा में एक नया वीटीई निदान था। फिर उन्होंने तुलना के बिंदु के रूप में काम करने के लिए वीटीई के बिना 200,000 से अधिक महिलाओं के एक समूह की पहचान की। सभी महिलाओं में से, उन्होंने पहचान की कि किसके पास हार्मोन थेरेपी, स्टैटिन या दोनों के लिए प्रिस्क्रिप्शन था।
हार्मोन थेरेपी और स्टैटिन दोनों लेने वाले लोगों को अभी भी दवा न लेने वाले लोगों की तुलना में वीटीई का अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा। हालाँकि, उनका जोखिम केवल हार्मोन थेरेपी लेने वाले लोगों की तुलना में कम था – उनमें 51% बढ़े हुए जोखिम के बजाय 25% बढ़ा हुआ जोखिम था।
जिन लोगों ने कोलेस्ट्रॉल कम करने में सबसे शक्तिशाली “उच्च-तीव्रता वाले स्टैटिन” लिए, उन्हें सबसे अधिक लाभ हुआ।
हालाँकि अध्ययन से पता चलता है कि स्टैटिन रक्त के थक्कों के हार्मोन-थेरेपी-संबंधी जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन इसकी कई सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, बीमा डेटा प्रत्येक रोगी का केवल आंशिक चिकित्सा इतिहास प्रदान करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के वीटीई के जोखिम को पूरी तरह से उजागर नहीं किया जा सकता है। इसमें एस्पिरिन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाओं के उपयोग पर भी जानकारी का अभाव था, जो वीटीई के जोखिम को प्रभावित कर सकती हैं।
अध्ययन में उन लोगों को भी शामिल किया गया, जिन्होंने मौखिक हार्मोन थेरेपी ली थी और उन लोगों के साथ, जिन्होंने गैर-मौखिक विकल्प, जैसे पैच, स्प्रे और योनि रिंग का उपयोग किया था। ऐतिहासिक रूप से, वीटीई जोखिम को हार्मोन की गोलियों से जोड़ा गया है, जबकि अन्य विकल्प इन रक्त के थक्कों के बहुत कम या नगण्य जोखिम के साथ आते हैं।
