प्री-एक्लेमप्सिया अभी भी माताओं और उनके बच्चों की मृत्यु का कारण क्यों बन रहा
प्री-एक्लेमप्सिया अभी भी माताओं और उनके बच्चों की मृत्यु का कारण क्यों बन रहा है?
यह स्थिति सभी गर्भधारण के 6% तक को प्रभावित करती है, फिर भी इसके कारणों और इसका इलाज कैसे किया जाए, इसकी समझ बुनियादी बनी हुई है
एक बार सामान्य गर्भावस्था होने के बाद, एम्मा बेली ने मान लिया था कि बच्चे के जन्म का उनका दूसरा अनुभव अपेक्षाकृत सुचारू रूप से आगे बढ़ेगा। लेकिन, 34वें सप्ताह में, उसकी पसलियों के ठीक नीचे अचानक तेज दर्द होने लगा।
वह याद करती हैं, ”यह सचमुच असहनीय दर्द था।” “मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया था, लेकिन उन्होंने मुझे यह कहते हुए घर भेज दिया कि शायद यह सिर्फ चिंता थी। फिर मुझे अगले ही दिन फिर से भर्ती करना पड़ा क्योंकि मैं पीड़ा में थी।”
वह जिस दर्द का अनुभव कर रही थी, वह प्री-एक्लेमप्सिया के सबसे गंभीर रूपों में से एक का ज्ञात संकेत है, एक गर्भावस्था जटिलता जो खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप के स्तर का कारण बनती है। दुर्लभ मामलों में, यह एचईएलपी सिंड्रोम नामक यकृत और रक्त के थक्के जमने की बीमारी की शुरुआत कर सकता है, जो मां और बच्चे के लिए घातक हो सकता है।
फिर भी उपचार के एकमात्र ज्ञात रूप – जितनी जल्दी हो सके बच्चे को जन्म देना – शुरू करने के बजाय, एसेक्स के चेम्सफोर्ड में ब्रूमफील्ड अस्पताल के सलाहकार, उस खतरे से अनभिज्ञ लग रहे थे जिसमें वह थी।
बेली कहते हैं, “मैं चार दिनों तक अस्पताल में था, परीक्षण करा रहा था और विभिन्न सलाहकारों से मिल रहा था, इस दौरान मुझे पसलियों के दर्द के लिए मजबूत दर्द से राहत दी जा रही थी, जिसे कोई भी मुझे नहीं बता सका।” “जब तक उन्होंने कार्रवाई की, मैं फर्श पर था क्योंकि मेरा लीवर फट गया था और मेरा खून बह रहा था। उन्होंने मुझे आपातकालीन सिजेरियन करने के लिए दौड़ाया, लेकिन मेरी बेटी को बचाने का समय नहीं था।”
जो महिलाएं प्री-एक्लेमप्सिया का अनुभव करती हैं उनमें स्थायी उच्च रक्तचाप विकसित होने का जोखिम 20 गुना अधिक होता है
मिया नाम की महिला की दो दिन बाद मृत्यु हो गई, जबकि बेली को कई हफ्तों तक गहन देखभाल में रखने से पहले, एक प्रेरित कोमा में रखा गया था, जबकि उसका लीवर ठीक हो गया था।
वह कहती हैं, ”मैं बच गई लेकिन लगभग नहीं बची।” “इसके बारे में बात करना भयानक है, लेकिन मुझे लगता है कि मुझे अन्य महिलाओं के साथ ऐसा होने से रोकने के लिए जागरूकता बढ़ाने की ज़रूरत है।”
जबकि प्री-एक्लम्पसिया सभी गर्भधारण के 6% को प्रभावित करता है और दुनिया भर में हर साल लगभग 500,000 भ्रूण मृत्यु और 70,000 मातृ मृत्यु का कारण बनता है, ज्यादातर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, हमारी समझ है कि प्री-एक्लम्पसिया क्यों होता है, और इसका इलाज कैसे किया जाए। यह अभी भी अल्पविकसित है।
जबकि गर्भावस्था के दौरान नियमित रक्तचाप की निगरानी ने यूके में प्री-एक्लेमप्सिया से होने वाली मातृ मृत्यु को कम करने में मदद की है, फिर भी वे होती हैं। ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी की राष्ट्रीय प्रसवकालीन महामारी विज्ञान इकाई द्वारा तैयार 2019-21 की नवीनतम MBRRACE (माताओं और शिशुओं: ऑडिट और गोपनीय पूछताछ के माध्यम से जोखिम को कम करना) रिपोर्ट के अनुसार, प्रसव के दौरान या गर्भावस्था के छह सप्ताह बाद मरने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। पिछले दशक में यूके में 15% की वृद्धि हुई। रिपोर्ट में शामिल तीन वर्षों के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया से नौ महिलाओं की मृत्यु हो गई, जिनमें से सभी की मृत्यु रोके जाने योग्य होने की संभावना है।
