हेपेटाइटिस सी से ठीक हो चुके लोगों को अभी भी मौत का खतरा बना रहते है

अध्ययन के निष्कर्ष बीएमजे द्वारा प्रकाशित किए गए थे।

हेपेटाइटिस सी का इलाज हासिल करने वाले 20,000 से अधिक व्यक्तियों के डेटाबेस से निष्कर्षों से पता चलता है कि मौत के अधिकांश मामलों में नशीली दवाओं और यकृत से संबंधित कारण जिम्मेदार हैं। यह हेपेटाइटिस सी के इलाज का पूरा लाभ पाने के लिए निरंतर सहायता की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

हेपेटाइटिस सी के रूप में जाना जाने वाला वायरस यकृत को संक्रमित कर सकता है और कई वर्षों तक, यदि उपचार नहीं मिलता है, तो महत्वपूर्ण और संभावित रूप से घातक यकृत क्षति हो सकती है।

ऐतिहासिक रूप से, हेपेटाइटिस सी का इलाज इंटरफेरॉन-आधारित थेरेपी से किया जाता था, जो अक्सर अप्रभावी होती थी। लेकिन 2011 में, डायरेक्ट एक्टिंग एंटीवायरल (डीएए) नामक नई दवाएं विकसित की गईं। अब डीएए से उपचारित 95% से अधिक रोगियों को “वायरोलॉजिकल इलाज” प्राप्त होता है और उपचार न किए गए रोगियों की तुलना में उनमें मृत्यु का जोखिम काफी कम होता है।

फिर भी यह सवाल बहस का विषय बना हुआ है कि सामान्य आबादी की तुलना में ठीक हुए मरीज़ किस पूर्वानुमान की उम्मीद कर सकते हैं।

इसका और अधिक पता लगाने के लिए, यूके और कनाडाई शोधकर्ताओं की एक टीम ने हेपेटाइटिस सी के इलाज वाले व्यक्तियों में मृत्यु दर को मापने और यह आकलन करने के लिए काम किया कि ये दरें सामान्य आबादी की तुलना में कैसे तुलना करती हैं।

उन्होंने ब्रिटिश कोलंबिया (कनाडा), स्कॉटलैंड और इंग्लैंड में किए गए तीन जनसंख्या अध्ययनों के आंकड़ों का विश्लेषण किया, जिसमें 2014 और 2019 के बीच हेपेटाइटिस सी का इलाज हासिल करने वाले 21,790 व्यक्ति शामिल थे।

इलाज के समय व्यक्तियों को जिगर की बीमारी की गंभीरता के आधार पर समूहीकृत किया गया था: प्री-सिरोसिस (केवल ब्रिटिश कोलंबिया और स्कॉटलैंड अध्ययन), क्षतिपूर्ति सिरोसिस, और अंतिम चरण की जिगर की बीमारी।

फिर डेटा को राष्ट्रीय चिकित्सा रजिस्ट्रियों से जोड़ा गया और मृत्यु के कई कारणों की जांच की गई, जिनमें लिवर कैंसर, लिवर विफलता, दवा से संबंधित मौत, बाहरी कारण (मुख्य रूप से दुर्घटनाएं, हत्याएं और आत्महत्याएं) और परिसंचरण तंत्र की बीमारियां शामिल थीं, औसत अनुवर्ती पर- 2-4 वर्ष की अवधि तक।

अधिकांश प्रतिभागियों को इलाज के समय सिरोसिस नहीं था। स्कॉटलैंड में प्री-सिरोसिस रोगियों की औसत आयु 44 वर्ष और ब्रिटिश कोलंबिया में 56 वर्ष थी, और सभी अध्ययनों और रोग गंभीरता समूहों (65-75%) में पुरुषों की संख्या महिलाओं से अधिक थी।

फॉलो-अप के दौरान कुल 1,572 (7%) प्रतिभागियों की मृत्यु हो गई। मृत्यु के प्रमुख कारण नशीली दवाओं से संबंधित (24 प्रतिशत), यकृत विफलता (18 प्रतिशत) और यकृत कैंसर (16 प्रतिशत) थे।

उम्र को ध्यान में रखने के बाद, सभी रोग गंभीरता समूहों और सेटिंग्स में मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक थी।

उदाहरण के लिए, स्कॉटलैंड में, सभी रोगियों की दर सामान्य जनसंख्या से 4.5 गुना अधिक थी (98 अपेक्षित की तुलना में 442 मौतें देखी गईं), जबकि ब्रिटिश कोलंबिया में, दरें 3.9 गुना अधिक थीं (209 अपेक्षित की तुलना में 821 मौतें देखी गईं)।

लीवर रोग की गंभीरता के साथ दरों में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई। उदाहरण के लिए, ब्रिटिश कोलंबिया में बिना सिरोसिस वाले लोगों में दर 3 गुना अधिक थी और अंतिम चरण के यकृत रोग वाले रोगियों के लिए 14 गुना अधिक थी।

सिरोसिस के बिना रोगियों के लिए, अधिक मृत्यु का प्रमुख कारण दवा से संबंधित था, जबकि सिरोसिस वाले रोगियों में, दो प्रमुख कारण यकृत कैंसर और यकृत विफलता थे।

रोग के सभी चरणों और सेटिंग्स में, अधिक उम्र, हाल ही में मादक द्रव्यों का उपयोग, शराब का उपयोग और पहले से मौजूद स्थितियां (सहवर्ती बीमारियां) उच्च मृत्यु दर से जुड़ी थीं।

ये अवलोकन संबंधी निष्कर्ष हैं और शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि ये सभी सेटिंग्स पर लागू नहीं हो सकते हैं, विशेष रूप से जहां नशीली दवाओं का उपयोग हेपेटाइटिस सी संचरण का प्रमुख तरीका नहीं है। (एएनआई)