मातृ मोटापा गर्भावस्था की समस्याओं की तुलना में हृदय रोग के खतरे की बेहतर भविष्यवाणी
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इलिनोइस (एएनआई): प्रीक्लेम्पसिया और गर्भकालीन मधुमेह को हाल ही में जीवन में बाद में हृदय रोग विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। हालाँकि, नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के एक नए अध्ययन से पता चला है कि गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान मोटापा भविष्य में हृदय संबंधी बीमारी का असली मूल कारण है।
इस अध्ययन से पहले, शोधकर्ता अनिश्चित थे कि गर्भावस्था के बाद के वर्षों में मोटापा या गर्भावस्था की समस्याओं ने हृदय रोग के जोखिम पर अधिक प्रभाव डाला है या नहीं। यह बड़ा, बहु-केंद्रीय और विविध अध्ययन उस प्रश्न को संबोधित करने वाला पहला अध्ययन है, जो यह निष्कर्ष निकालता है कि गर्भावस्था से पहले का मोटापा गर्भावस्था के खराब परिणामों और भविष्य में हृदय रोग के जोखिम दोनों का वास्तविक कारण है। यह उन कुछ अध्ययनों में से एक है जो अपने विषयों पर नज़र रखता है - जिनमें से लगभग आधे अपनी पहली गर्भावस्था की शुरुआत में अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे - जन्म देने के बाद कई वर्षों तक।
नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल में कार्डियोवास्कुलर महामारी विज्ञान के मैगरस्टेड प्रोफेसर, संबंधित लेखक डॉ. सादिया खान ने कहा, "हमने पहली बार प्रदर्शित किया है कि गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम मुख्य रूप से संकेतक हैं - और मूल कारण नहीं - भविष्य के हृदय स्वास्थ्य के लिए।" मेडिसिन के और एक नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन चिकित्सक। "इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था केवल हृदय रोग के खतरे को प्रकट करती है जो पहले से ही मौजूद है।"
निष्कर्ष 10 अक्टूबर को सर्कुलेशन रिसर्च जर्नल में प्रकाशित किए जाएंगे। अध्ययन में nuMoM2b हृदय स्वास्थ्य अध्ययन के डेटा का उपयोग करके पहली बार गर्भवती हुई 4,216 व्यक्तियों पर उनकी गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण से लेकर औसतन 3.7 वर्ष के प्रसवोत्तर तक का अध्ययन किया गया। गर्भावस्था की शुरुआत में पहली अध्ययन यात्रा में, औसत मातृ आयु 27 वर्ष थी, और 53% का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सामान्य था, 25% अधिक वजन वाले थे और 22% मोटापे से ग्रस्त थे। प्रारंभिक गर्भावस्था में सामान्य बीएमआई वाले लोगों की तुलना में, अधिक वजन वाले या मोटे बीएमआई वाले व्यक्तियों में गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप संबंधी विकार विकसित होने का खतरा अधिक था।
'गर्भावस्था दिल के लिए एक प्राकृतिक तनाव परीक्षण है'
अध्ययन में, वैज्ञानिक मातृ मोटापे, गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप संबंधी विकारों और गर्भावस्था के अन्य प्रतिकूल परिणामों और प्रसव के कई वर्षों बाद हृदय संबंधी स्वास्थ्य के बीच संबंधों को बेहतर ढंग से समझना चाहते थे।
खान ने कहा, "हमारी परिकल्पना यह थी कि ऐसा हो सकता है कि गर्भावस्था की जटिलताएं इन चीजों को उजागर कर रही हों, जैसा कि हम जानते हैं, गर्भावस्था हृदय के लिए एक प्राकृतिक तनाव परीक्षण है।" "ये निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि यदि गर्भावस्था से पहले का मोटापा जोखिम का दोषी या कारण है, तो हमें हस्तक्षेपों के साथ इसे लक्षित करना चाहिए।
खान ने कहा, "हम तब तक इंतजार नहीं करना चाहते जब तक लोगों में ये हृदय संबंधी घटनाएं न हो जाएं; हम उन्हें होने से रोकना चाहते हैं।"
गर्भावस्था से पहले मोटापे का निवारण महत्वपूर्ण है
खान के शोध का एक प्रमुख आधार "शून्य तिमाही" या गर्भावस्था से पहले के स्वास्थ्य का विचार है। खान ने कहा, किसी व्यक्ति के जीवन में इस महत्वपूर्ण समय के दौरान स्वास्थ्य में सुधार करके, वे न केवल अपनी गर्भावस्था और बच्चे के लिए बल्कि अपने व्यक्तिगत दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
हालाँकि, गर्भवती होने से पहले लोगों को लक्षित करना मुश्किल हो सकता है, खान ने कहा। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत में आहार और व्यायाम जैसी हृदय-स्वस्थ आदतों पर परामर्श देने का एक उपयुक्त समय हो सकता है, जब लोगों को प्रसवपूर्व यात्राओं के दौरान चिकित्सकों के साथ बातचीत करने की अधिक संभावना होती है।
खान ने कहा, "हम निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान वजन घटाने की सिफारिश नहीं करना चाहते हैं, लेकिन उचित गर्भकालीन वजन बढ़ाने के लिए परामर्श और निगरानी की सिफारिश करना चाहते हैं।" "यह जीवन के उन कुछ अवसरों में से एक है जब आप स्वस्थ होते हुए भी बार-बार डॉक्टर के पास जा रहे हैं।"
अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती महिलाएं स्वस्थ भोजन करके और हल्का या जोरदार व्यायाम करके गर्भावस्था के दौरान अपने वजन को सुरक्षित रूप से बढ़ने से रोक सकती हैं।
अध्ययन के बारे में अधिक जानकारी
अध्ययन में गर्भवती व्यक्तियों को नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी सहित अमेरिका भर के आठ नैदानिक केंद्रों में देखा गया। व्यक्ति 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के थे और उनमें गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप या मधुमेह का कोई इतिहास नहीं था।
सभी प्रतिभागियों में से लगभग 15% ने उच्च रक्तचाप से संबंधित जटिलता का अनुभव किया; 11% के बच्चे का जन्म के समय वजन कम था; 8% का समय से पहले जन्म हुआ; और 4% को गर्भकालीन मधुमेह था। गर्भावस्था के बाद के वर्षों में, उच्च रक्तचाप से संबंधित जटिलताओं वाले लोगों में उच्च रक्तचाप होने की संभावना 97% अधिक थी, और 31% में उच्च कोलेस्ट्रॉल होने की संभावना अधिक थी।
कुछ जटिलताओं के लिए, शोधकर्ताओं ने पाया कि शरीर का वजन जोखिमों में शामिल नहीं है। उदाहरण के लिए, जो लोग अधिक वजन वाले थे या मोटापे से ग्रस्त थे, उनमें समय से पहले जन्म या कम वजन वाले बच्चे के जन्म का जोखिम नहीं था।
हालाँकि, सभी प्रतिभागियों में, समय से पहले जन्म का अनुभव करने वालों में गर्भावस्था के बाद उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा या उच्च कोलेस्ट्रॉल होने का खतरा बढ़ गया था। जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे का जन्म जोखिम बढ़ाने वाला नहीं पाया गया। (एएनआई)
इलिनोइस (एएनआई): प्रीक्लेम्पसिया और गर्भकालीन मधुमेह को हाल ही में जीवन में बाद में हृदय रोग विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। हालाँकि, नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के एक नए अध्ययन से पता चला है कि गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान मोटापा भविष्य में हृदय संबंधी बीमारी का असली मूल कारण है।
इस अध्ययन से पहले, शोधकर्ता अनिश्चित थे कि गर्भावस्था के बाद के वर्षों में मोटापा या गर्भावस्था की समस्याओं ने हृदय रोग के जोखिम पर अधिक प्रभाव डाला है या नहीं। यह बड़ा, बहु-केंद्रीय और विविध अध्ययन उस प्रश्न को संबोधित करने वाला पहला अध्ययन है, जो यह निष्कर्ष निकालता है कि गर्भावस्था से पहले का मोटापा गर्भावस्था के खराब परिणामों और भविष्य में हृदय रोग के जोखिम दोनों का वास्तविक कारण है। यह उन कुछ अध्ययनों में से एक है जो अपने विषयों पर नज़र रखता है – जिनमें से लगभग आधे अपनी पहली गर्भावस्था की शुरुआत में अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे – जन्म देने के बाद कई वर्षों तक।
नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल में कार्डियोवास्कुलर महामारी विज्ञान के मैगरस्टेड प्रोफेसर, संबंधित लेखक डॉ. सादिया खान ने कहा, “हमने पहली बार प्रदर्शित किया है कि गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम मुख्य रूप से संकेतक हैं – और मूल कारण नहीं – भविष्य के हृदय स्वास्थ्य के लिए।” मेडिसिन के और एक नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन चिकित्सक। “इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था केवल हृदय रोग के खतरे को प्रकट करती है जो पहले से ही मौजूद है।”
निष्कर्ष 10 अक्टूबर को सर्कुलेशन रिसर्च जर्नल में प्रकाशित किए जाएंगे। अध्ययन में nuMoM2b हृदय स्वास्थ्य अध्ययन के डेटा का उपयोग करके पहली बार गर्भवती हुई 4,216 व्यक्तियों पर उनकी गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण से लेकर औसतन 3.7 वर्ष के प्रसवोत्तर तक का अध्ययन किया गया। गर्भावस्था की शुरुआत में पहली अध्ययन यात्रा में, औसत मातृ आयु 27 वर्ष थी, और 53% का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सामान्य था, 25% अधिक वजन वाले थे और 22% मोटापे से ग्रस्त थे। प्रारंभिक गर्भावस्था में सामान्य बीएमआई वाले लोगों की तुलना में, अधिक वजन वाले या मोटे बीएमआई वाले व्यक्तियों में गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप संबंधी विकार विकसित होने का खतरा अधिक था।
‘गर्भावस्था दिल के लिए एक प्राकृतिक तनाव परीक्षण है’
अध्ययन में, वैज्ञानिक मातृ मोटापे, गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप संबंधी विकारों और गर्भावस्था के अन्य प्रतिकूल परिणामों और प्रसव के कई वर्षों बाद हृदय संबंधी स्वास्थ्य के बीच संबंधों को बेहतर ढंग से समझना चाहते थे।
खान ने कहा, “हमारी परिकल्पना यह थी कि ऐसा हो सकता है कि गर्भावस्था की जटिलताएं इन चीजों को उजागर कर रही हों, जैसा कि हम जानते हैं, गर्भावस्था हृदय के लिए एक प्राकृतिक तनाव परीक्षण है।” “ये निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि यदि गर्भावस्था से पहले का मोटापा जोखिम का दोषी या कारण है, तो हमें हस्तक्षेपों के साथ इसे लक्षित करना चाहिए।
खान ने कहा, “हम तब तक इंतजार नहीं करना चाहते जब तक लोगों में ये हृदय संबंधी घटनाएं न हो जाएं; हम उन्हें होने से रोकना चाहते हैं।”
गर्भावस्था से पहले मोटापे का निवारण महत्वपूर्ण है
खान के शोध का एक प्रमुख आधार “शून्य तिमाही” या गर्भावस्था से पहले के स्वास्थ्य का विचार है। खान ने कहा, किसी व्यक्ति के जीवन में इस महत्वपूर्ण समय के दौरान स्वास्थ्य में सुधार करके, वे न केवल अपनी गर्भावस्था और बच्चे के लिए बल्कि अपने व्यक्तिगत दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
हालाँकि, गर्भवती होने से पहले लोगों को लक्षित करना मुश्किल हो सकता है, खान ने कहा। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत में आहार और व्यायाम जैसी हृदय-स्वस्थ आदतों पर परामर्श देने का एक उपयुक्त समय हो सकता है, जब लोगों को प्रसवपूर्व यात्राओं के दौरान चिकित्सकों के साथ बातचीत करने की अधिक संभावना होती है।
खान ने कहा, “हम निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान वजन घटाने की सिफारिश नहीं करना चाहते हैं, लेकिन उचित गर्भकालीन वजन बढ़ाने के लिए परामर्श और निगरानी की सिफारिश करना चाहते हैं।” “यह जीवन के उन कुछ अवसरों में से एक है जब आप स्वस्थ होते हुए भी बार-बार डॉक्टर के पास जा रहे हैं।”
अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती महिलाएं स्वस्थ भोजन करके और हल्का या जोरदार व्यायाम करके गर्भावस्था के दौरान अपने वजन को सुरक्षित रूप से बढ़ने से रोक सकती हैं।
अध्ययन के बारे में अधिक जानकारी
अध्ययन में गर्भवती व्यक्तियों को नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी सहित अमेरिका भर के आठ नैदानिक केंद्रों में देखा गया। व्यक्ति 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के थे और उनमें गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप या मधुमेह का कोई इतिहास नहीं था।
सभी प्रतिभागियों में से लगभग 15% ने उच्च रक्तचाप से संबंधित जटिलता का अनुभव किया; 11% के बच्चे का जन्म के समय वजन कम था; 8% का समय से पहले जन्म हुआ; और 4% को गर्भकालीन मधुमेह था। गर्भावस्था के बाद के वर्षों में, उच्च रक्तचाप से संबंधित जटिलताओं वाले लोगों में उच्च रक्तचाप होने की संभावना 97% अधिक थी, और 31% में उच्च कोलेस्ट्रॉल होने की संभावना अधिक थी।
कुछ जटिलताओं के लिए, शोधकर्ताओं ने पाया कि शरीर का वजन जोखिमों में शामिल नहीं है। उदाहरण के लिए, जो लोग अधिक वजन वाले थे या मोटापे से ग्रस्त थे, उनमें समय से पहले जन्म या कम वजन वाले बच्चे के जन्म का जोखिम नहीं था।
हालाँकि, सभी प्रतिभागियों में, समय से पहले जन्म का अनुभव करने वालों में गर्भावस्था के बाद उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा या उच्च कोलेस्ट्रॉल होने का खतरा बढ़ गया था। जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे का जन्म जोखिम बढ़ाने वाला नहीं पाया गया। (एएनआई)
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