अध्ययन टाइप 2 मधुमेह निदान पर अधिक प्रकाश डाला
वाशिंगटन: शोध से पता चलता है कि कुछ मरीज़ जल्द ही टाइप 2 मधुमेह का निदान प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं। निष्कर्ष इस वर्ष (2-6 अक्टूबर) हैम्बर्ग में यूरोपियन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किए गए। इस अध्ययन के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह के निदान से पहले और तुरंत पहले के वर्षों में कई सामान्य विकारों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है।
यूके के मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के वरिष्ठ लेखक डॉ. एड्रियन हील्ड ने कहा, “टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत और प्राकृतिक प्रगति में ये उपन्यास अंतर्दृष्टि, टाइप 2 मधुमेह के किसी भी नैदानिक निदान से बहुत पहले सूजन-संबंधी रोग गतिविधि के प्रारंभिक चरण का सुझाव देते हैं।”
“ये निष्कर्ष टाइप 2 मधुमेह का निदान पहले किए जाने की संभावना का संकेत देते हैं, और हमें उम्मीद है कि विशिष्ट नैदानिक प्रक्षेपवक्र रोग के जोखिम वाले लोगों के लिए एक पूर्वानुमान उपकरण बन सकता है।”
टाइप 2 मधुमेह अक्सर विभिन्न बीमारियों और संबंधित उपचारों की बढ़ती जटिलता से जुड़ा होता है। भले ही टाइप 2 मधुमेह के लिए आनुवंशिक और गैर-आनुवंशिक जोखिम कारकों की पहचान करने में काफी सफलता मिली है, निदान से पहले और बाद में किसी व्यक्ति के दीर्घकालिक नैदानिक इतिहास को जानने से रोग की एटियलजि और कई अन्य के जटिल प्रक्षेपवक्र में नई अंतर्दृष्टि मिल सकती है। स्वास्थ्य के मुद्दों।
अधिक जानने के लिए, मैनचेस्टर मेट्रोपॉलिटन यूनिवर्सिटी, मैनचेस्टर यूनिवर्सिटी और सैलफोर्ड रॉयल हॉस्पिटल के यूके के शोधकर्ताओं ने मधुमेह एलायंस फॉर रिसर्च इन इंग्लैंड (डीएआरई) अध्ययन के अनुदैर्ध्य डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें 1,932 वयस्कों में टाइप के साथ और बिना प्रकार के सबसे आम नैदानिक स्थितियों के संचय की जांच की गई। 2 मधुमेह उम्र और लिंग से मेल खाते हैं।
1,196 व्यक्तियों के डेटा का विश्लेषण किया गया, जिनमें अंततः टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया था और 736 बिना मधुमेह के थे, जिनका विश्लेषण 50 वर्षों तक (25 वर्ष पूर्व-निदान और 25 वर्ष बाद-निदान) किया गया। टाइप 2 मधुमेह के निदान की औसत आयु 53 वर्ष थी।
प्रक्षेपवक्र विश्लेषण से पता चला कि अंततः टाइप 2 मधुमेह का निदान करने वाले व्यक्तियों के लिए, निदान से पहले के वर्षों में कई सामान्य स्थितियों में लगातार वृद्धि हुई है, विशेष रूप से: उच्च रक्तचाप, श्वसन पथ संक्रमण, हृदय की स्थिति (यानी, दिल की विफलता, दिल का दौरा, एनजाइना, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट, और हृदय रोग), अस्थमा, और आंख, नाक और गले में संक्रमण (जैसे, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ; संपादकों के नोट्स में चित्र 1 ए देखें)।
इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं ने पाया कि टाइप 2 मधुमेह के निदान से तुरंत पहले, 3 में से 1 से अधिक व्यक्तियों को उच्च रक्तचाप और श्वसन पथ के संक्रमण का अनुभव हुआ, जबकि लगभग 5 में से 1 को हृदय की बीमारी या आंख, नाक और गले में संक्रमण था, और 10 में से 1 को विकसित अस्थमा.
समय के साथ संबंधित प्रक्षेपवक्र उन लोगों में बहुत कम नाटकीय था, जिन्हें टाइप 2 मधुमेह नहीं था, 20 में से 1 से भी कम व्यक्तियों में इनमें से किसी भी स्थिति का निदान किया गया था, श्वसन पथ के संक्रमण के अलावा जो लगभग 10 में से 1 द्वारा अनुभव किया गया था।
टाइप 2 मधुमेह के निदान के बाद, उच्च रक्तचाप, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), रेटिनोपैथी (रेटिना क्षतिग्रस्त होने पर मधुमेह की एक जटिलता) और संक्रमण का अनुभव करने वाले व्यक्तियों का अनुपात स्थिर होने से पहले लगभग 15 वर्षों तक तेजी से बढ़ा। इसी तरह, टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में हृदय की स्थिति और अस्थमा दोनों में वृद्धि जारी रही।
सह-लेखक डॉ. एड्रियन हील्ड ने कहा, “निदान से वर्षों पहले टाइप 2 मधुमेह के दीर्घकालिक नैदानिक इतिहास को समझने का मतलब है कि, भविष्य में, लोगों के पास इस जीवन-परिवर्तनकारी बीमारी को उत्पन्न होने से रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने का समय हो सकता है।” सैलफोर्ड रॉयल अस्पताल, यूके।
“यह अध्ययन दर्शाता है कि सूक्ष्म सूजन जो उच्च रक्तचाप, अस्थमा या तीव्र संक्रमण की शुरुआत के रूप में प्रकट होती है, चाहे वह जीनोम, जनसांख्यिकी या सहवर्ती बीमारियों के कारण हो, बाद में टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत के अग्रदूत के रूप में काम कर सकती है।”
उन्होंने आगे कहा, “ये अवलोकन प्री-टाइप 2 डायबिटीज से लेकर टाइप 2 डायबिटीज निदान और उससे आगे की शुरुआत और सामान्य विकास पर एक आकर्षक और ताजा परिप्रेक्ष्य प्रदान करते हैं, जो रोग गतिविधि के संभावित प्रारंभिक चरण का संकेत देते हैं जो कि जुड़ा हुआ है, लेकिन अभी तक नैदानिक रूप से निदान नहीं किया गया है। मधुमेह के रूप में. चयापचय नियंत्रण का मामला और यह उपचार कारकों (औषधीय और गैर-औषधीय) की एक विस्तृत श्रृंखला से कैसे संबंधित है, इस पर भविष्य के काम में चर्चा की जाएगी।
महत्वपूर्ण निष्कर्षों के बावजूद, यह एक छोटा, पूर्वव्यापी अवलोकन अध्ययन है और कार्य-कारण को साबित नहीं कर सकता है, और लेखक स्वीकार करते हैं कि वे इस संभावना से इंकार नहीं कर सकते हैं कि अन्य अनपेक्षित कारकों ने परिणामों को प्रभावित किया होगा।
इसके अलावा, लेखक कई अन्य सीमाओं पर ध्यान देते हैं, जिन्होंने परिणामों को प्रभावित किया हो सकता है, जिसमें जीपी के स्तर पर कोडिंग की सटीकता और गलत वर्गीकरण/लापता डेटा के माध्यम से पूर्वाग्रह की संभावना शामिल है; टाइप 2 मधुमेह एक विविध विकार है और अध्ययन ने इसके सभी संभावित उपसमूहों की जांच नहीं की है; और यह कि कुछ बहुरुग्णता सामाजिक-आर्थिक अभाव से संबंधित हो सकती है।
