अरुणाचल प्रदेश : इस दैनिक में प्रकाशित एक पूर्व लेख में, मैंने अरुणाचल प्रदेश में हाल के मलेरिया डेटा की विश्वसनीयता पर प्रकाश डाला था क्योंकि अच्छी संख्या में ब्लड स्मीयर परीक्षाओं (बीएसई) के बावजूद राज्य की रुग्णता और मृत्यु दर पर विश्वास करना मुश्किल है। यह सिर्फ चालू वर्ष के मलेरिया डेटा का मामला नहीं है, बल्कि यह वर्षों से हो रहा है, तो आइए हम राज्य सरकार की नागरिक पंजीकरण प्रणाली (सीआरएस) के माध्यम से उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर इस मुद्दे की जांच करें, जिसे अर्थशास्त्र और सांख्यिकी विभाग प्रकाशित करता है।
पारंपरिक तरीके से चावल पकाते समय हम आम तौर पर बड़े कटोरे से एक दाना चुन लेते हैं, यह जानने के लिए कि पूरा चावल ठीक से पका है या नहीं। इसी तरह, अब हम 30 दिसंबर, 2019 को अरुणाचल प्रदेश सरकार द्वारा प्रकाशित वर्ष 2018 के लिए जन्म और मृत्यु के पंजीकरण पर वार्षिक रिपोर्ट लेते हैं जो अपनी तरह का 35वां अंक था।
वर्ष 2018 में, अरुणाचल प्रदेश सरकार ने 1,45,353 बीएसई रिपोर्ट की, जिनमें से 625 मलेरिया-सकारात्मक मामले पाए गए। हालाँकि, अरुणाचल के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार 2018 के दौरान मलेरिया से किसी की मृत्यु नहीं हुई, इसका मतलब है कि सभी 625 पुष्ट मामलों का इलाज किया गया और उन्हें ठीक किया गया। भले ही 1.45 लाख बीएसई में से 625 मामले गड़बड़ लगते हों लेकिन हमें अभी इस पर बहस नहीं करनी चाहिए।
सवाल साक्ष्य-आधारित उत्तर ढूंढ़ने का है कि क्या अरुणाचल प्रदेश में 2018 के दौरान मलेरिया से किसी की मौत हुई? आइए इसका उत्तर अर्थशास्त्र एवं सांख्यिकी विभाग की 2018 की सीआरएस रिपोर्ट से खोजें।
जन्म और मृत्यु के पंजीकरण पर 2018 की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, अरुणाचल प्रदेश में 3,860 मौतें दर्ज की गईं। हालाँकि, उन मौतों में से 2,426 मौतों का कोई कारण नहीं बताया गया।
वास्तव में, उस सीआरएस रिपोर्ट के अनुसार, वर्ष 2018 के दौरान अरुणाचल प्रदेश में मलेरिया के कारण 110 लोगों की मृत्यु हो गई। 2,426 मौतों के कारणों की बात करें तो हमें बहुत अधिक अनुमान नहीं लगाना चाहिए, हालांकि कई अपुष्ट मलेरिया मौतें भी होंगी।
आइए अब हम मलेरिया से हुई इन 110 पुष्ट मौतों का विवरण दें। सीआरएस रिपोर्ट के अनुसार ग्रामीण क्षेत्रों में मलेरिया से 55 मौतें हुईं। तो, इतनी ही संख्या में मलेरिया से मौतें अरुणाचल के शहरी इलाकों में भी दर्ज की गईं।
मलेरिया से होने वाली सभी मौतों में; 83 पुरुष और 27-महिलाएँ थीं। मलेरिया से सर्वाधिक 23 मौतें 45-54 आयु वर्ग में दर्ज की गईं। मलेरिया से होने वाली उन्नीस मौतें 70 और उससे अधिक वर्ष की थीं। मलेरिया से होने वाली छह मौतें 65-69 आयु वर्ग से थीं।
110 मौतों में से सात 15 साल से कम उम्र के समूह से थीं; जबकि 15-24 साल के बीच मलेरिया से पांच मौतें हुईं। 25-34 आयु वर्ग में मलेरिया के कारण सत्रह लोगों की मृत्यु हो गई, हालाँकि, मलेरिया से सोलह मौतें 35-44 आयु वर्ग में हुईं।
ग्रामीण क्षेत्र में आना; 15 वर्ष से कम आयु वर्ग में मलेरिया से पांच मौतें दर्ज की गईं। और, शहरी अरुणाचल के इसी आयु वर्ग में मलेरिया से केवल दो मौतें हुईं। अधिक जानकारी के लिए कृपया उस सीआरएस रिपोर्ट के पृष्ठ 63-110 के बीच मृत्यु-तालिका संख्या 9, 10, 16, 17 और 18 देखें।
तो, जब 2018 में मलेरिया के कारण 110 लोगों की मौत हुई तो अरुणाचल के स्वास्थ्य विभाग ने मलेरिया से कोई मौत क्यों नहीं दर्ज की? गौरतलब है कि अरुणाचल में पहले ही वर्ष 2000, 2002, 2003, 2004, 2005, 2017, 2018, 2019, 2020, 2021 और 2022 में मलेरिया से कोई मौत नहीं हुई थी। इस साल भी 25 अक्टूबर तक अरुणाचल में मलेरिया से कोई मौत नहीं हुई। राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम द्वारा प्रकाशित डेटा।
अब अरुणाचल प्रदेश सरकार मलेरिया से होने वाली मौतों के आंकड़ों को दुरुस्त करने के लिए अपनी सभी सीआरएस रिपोर्टों का अध्ययन कर सकती है। यह बताने की जरूरत नहीं है कि दोनों विभागों के मलेरिया से होने वाली मौतों के आंकड़े सभी वर्षों के लिए सावधानीपूर्वक मेल खाने चाहिए। अंततः, अरुणाचल में मलेरिया से होने वाली मौतों को छुपाने से भी राष्ट्रीय स्तर पर विरोधाभासी रिपोर्टें सामने आती हैं।
यदि आप स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रकाशित राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोफाइल की जांच करते हैं, तो 2018 के लिए शून्य मलेरिया मृत्यु की सूचना दी गई है क्योंकि यह राज्य (राज्यों) से स्वास्थ्य विभाग के डेटा का उपयोग करता है। हालाँकि, भारत के गृह मंत्रालय द्वारा प्रकाशित मृत्यु के कारण के चिकित्सा प्रमाणन (एमसीसीडी) 2018 की रिपोर्ट में अरुणाचल के लिए मलेरिया से दो अतिरिक्त मौतें दिखाई गई हैं, जो संभवतः राज्य सीआरएस रिपोर्ट की लिपिकीय त्रुटि को उसकी मृत्यु तालिका संख्या-9 से कॉपी और पेस्ट कर दिया गया है, जहां 23 मौतें हुई थीं। 45-54 वर्ष की आयु के 25 के रूप में दिखाया गया, इस प्रकार 110 मलेरिया से होने वाली मौतें गृह मंत्रालय के आंकड़ों में 112 हो गईं, जबकि स्वास्थ्य प्रणालियों ने शून्य की सूचना दी।
